Abstract Calcium channel blockers poisoning is generally underestimated, although being a potential life-threatening condition due to its severe hemodynamic effects. Depending on age, comorbidities, co-ingestion of other medications and the magnitude of toxic ingestion, clinical presentation can range from asymptomatic to shock. High dose insulin seems to be an effective adjunctive therapy, despite the lack of randomized studies. We report a series of cases of calcium channel blockers voluntary intoxication with clinical improvement after treatment with high dose insulin. Patients were young and without major comorbidities. Amlodipine was the drug used and, in two cases, there was co-ingestion of other drugs. At admission, despite volume replacement, all patients had persistent hypotension requiring vasopressor support. High dose insulin perfusion was started early, with a mean infusion of 0.67 U/kg/h, which allowed a sustained reduction in vaso-pressor dose. Hypokalemia and hypoglycemia were frequent, but without severity. In conclusion, it is essential that health professionals know how to recognize and manage these clinical situations given its high risk of mortality. High dose insulin seems to be a viable and safe therapy in these patients as long as intensive monitoring is guaranteed.

Resumo A intoxicação por bloqueadores de canais de cálcio é geralmente subestimada, sendo uma condição potencialmente life-threatening pelos seus efeitos hemodinâmicos graves. Dependendo da idade, comorbilidades, co-ingestão de outros medicamentos e da magnitude da ingestão tóxica, a apresentação pode variar desde assintomática até choque. Altas doses de insulina parecem ser uma terapêutica adjuvante eficaz, apesar da inexistência de estudos randomizados. Este artigo relata uma série de casos de intoxicação voluntária por bloqueadores de canais de cálcio com melhoria clínica após tratamento com altas doses de insulina. Os doentes eram jovens e sem comorbilidades importantes. A amlodipina foi o fármaco utilizado e, em dois casos, houve co-ingestão de outros fármacos. À admissão todos apresentavam hipotensão refratária à reposição volémica com consequente necessidade de introdução de suporte vasopressor. Altas doses de insulina foram iniciadas precocemente, com uma perfusão média de 0,67 U/kg/h, o que permitiu uma redução sustentada na dose de vasopressores. A hipocaliemia e a hipoglicemia foram frequentes, embora sem gravidade. Concluindo, é fundamental que os profissionais de saúde saibam reconhecer e gerir estas situações clínicas dado o seu elevado risco de mortalidade. Altas doses de insulina parecem ser uma terapêutica viável e segura nestes doentes, desde que seja assegurada uma monitorização intensiva.

Resumo Os estudantes universitários são vulneráveis ao stress devido às exigências do ensino superior e à passagem desenvolvimental da adolescência para a adultícia. Os efeitos adversos da resposta prolongada ao stress denotam a importância de desenvolver competências ao nível do coping. O relaxamento surge como uma ferramenta capaz de restaurar os recursos esgotados pelo stress e de aumentar as emoções positivas, cultivando também a autocompaixão. Esta investigação objetiva (1) avaliar a eficácia de um programa de relaxamento em estudantes universitários, através de um ensaio clínico randomizado comparando com dois grupos de controlo, considerando as mudanças ao longo do tempo nos níveis de depressão, ansiedade e stresse; (2) avaliar de que forma a autocompaixão e a felicidade contribuíram para a depressão, ansiedade e stresse na amostra global; (3) e avaliar o papel moderador da autocompaixão na associação entre a felicidade e a depressão, ansiedade e stresse. A ansiedade e o stresse aumentaram nos participantes do programa, aludindo aos possíveis efeitos colaterais da prática inicial do relaxamento. Níveis superiores de autocompaixão e de felicidade associaram-se a níveis inferiores de depressão, ansiedade e stresse. Programas com vista ao aumento da autocompaixão e da felicidade sugerem ser relevantes na promoção da saúde mental dos estudantes.

Abstract University students are particularly vulnerable to stress due to the demands of higher education and the developmental transition from adolescence to adulthood. The adverse effects of prolonged stress responses highlight the importance of the development of coping skills. Relaxation appears as a tool capable of restoring the resources depleted by stress and increasing positive emotions, cultivating also self-compassion. This study aimed (1) evaluate the effectiveness of a relaxation training program in university students, using a randomized controlled trial comparing an active control group (exposed to listening to relaxing music) and a passive control groups (without any intervention), considering the changes over time in depression, anxiety and stress; (2) to examine how self-compassion and subjective happiness contributed to depression, anxiety and stress in the full sample; (3) and to examine the moderating role of self-compassion in the association between happiness and depression, anxiety and stress. Anxiety and stress increased for participants in the relaxation training program, alluding to the possible side effects of the initial practice. Higher levels of self-compassion and subjective happiness were both associated with lower levels of depression, anxiety and stress. Programs aimed at increasing self-compassion and subjective happiness seem to be relevant to promote students’ mental health.

Abstract Objective To assess obstetric/puerperal/neonatal outcomes in an inflammatory bowel disease (IBD) population and to analyze disease characteristics that may be associated to adverse outcomes. Methods Retrospective descriptive analysis including 47 pregnant women with IBD (28 with Crohn's disease – CD and 19 with ulcerative colitis – UC) who delivered between March 2012 and July 2018 in a tertiary hospital. We reviewed clinical records to extract demographic information, previous medical history, disease subtype, activity, severity, treatment, and obstetric, puerperal, and neonatal outcome measures. Results Obstetric and neonatal complications (composite outcomes) occurred in 55.3% and 14.6% of the IBD population, respectively, and were more frequent in UC patients. Preterm birth (PTB), preeclampsia, anemia, low birth weight (LBW), and neonatal death were also more frequent in UC patients. The rate of postpartum hemorrhage (PPH) was 14.9%, and it was higher in CD patients. Women with active IBD had more obstetric/neonatal adverse outcomes (fetal growth restriction and LBW in particular) and cesarean sections. Patients with medicated IBD had less obstetric/neonatal complications (PTB and LBW in specific) and cesarean sections but more PPH. Conclusion Women with IBD may have an increased risk of obstetric/puerperal/neonatal adverse outcomes. Ulcerative colitis patients had more obstetric and neonatal complications, whereas PPH was more frequent if CD patients. Other disease characteristics were considered, which allowed a better understanding of their possible influence. Although more research is needed, this work reinforces the importance of adequate surveillance to allow prompt recognition and treatment of complications.

Resumo Objetivo Avaliar os desfechos obstétricos/puerperais/neonatais em uma população com doença inflamatória intestinal (DII) e analisar as características da doença, que podem estar associadas a desfechos adversos. Métodos Análise descritiva retrospectiva incluindo 47 gestantes com DII (28 com doença de Crohn – DC e 19 com retocolite ulcerativa – RCU) que deram à luz entre março de 2012 e julho de 2018 em um hospital terciário. Revisamos os registros clínicos para extrair informações demográficas, histórico médico prévio, subtipo da doença, atividade, gravidade, tratamento e medidas de resultados obstétricos, puerperais e neonatais. Resultados As complicações obstétricas e neonatais (desfechos compostos) ocorreram em 55,3% e 14,6% da população com DII, respectivamente; e foram mais frequentes em pacientes com RCU. Nascimento prematuro (PTB), pré-eclâmpsia, anemia, baixo peso ao nascer (BPN) e óbito neonatal também foram mais frequentes em pacientes com RCU. A taxa de hemorragia pós-parto (HPP) foi de 14,9% e foi maior em pacientes com DC. Mulheres com DII ativa tiveram mais desfechos obstétricos/neonatais adversos (restrição de crescimento fetal e BPN em particular) e cesarianas. Pacientes com DII medicada tiveram menos complicações obstétricas/neonatais (PTB e BPN em específico) e cesarianas, mas mais HPP. Conclusão Mulheres com DII podem ter um risco aumentado de desfechos adversos obstétricos/puerperais/neonatais. As pacientes com RCU apresentaram mais complicações obstétricas e neonatais, enquanto a HPP foi mais frequente em pacientes com DC. Outras características da doença foram consideradas, o que permitiu uma melhor compreensão de sua possível influência. Embora mais pesquisas sejam necessárias, este trabalho reforça a importância de uma vigilância adequada para permitir o reconhecimento e o tratamento imediatos das complicações.

Abstract Metabolic associated fatty liver disease became the most common form of chronic liver disease, in the vast majority of the cases related to increased insulin resistance or metabolic dysregulation. Yet, other causes may be implied. We report the late diagnosis of Dorfman-Chanarin syndrome in a non-alcoholic steatohepatitis previously labeled cirrhotic middle-aged man, with consanguineous parents, complicated with hepatocellular carcinoma. Congenital ichthyosis, neurosensory hearing loss and elevated muscular enzymes hit on the track of Dorfman-Chanarin syndrome. The genetic analysis uncovered a first-time described homozygotic nonsense mutation in theABHD5gene, responsible for coding the ABHD5 protein. The patient was successfully submitted to liver transplantation. Inborn errors of metabolism are a rare cause of metabolic associated fatty liver disease, but they need to be kept in consideration in all patients who present with atypical clinical features. This shall raise the awareness of physicians to rare forms of presentation since it may imply not only a different prognosis, but also other actions, like particular therapies as liver transplantation due to related complications of cirrhosis, or familial screening.

Resumo A doença hepática gorda dismetabólica tornou-se a forma mais comum de doença hepática crónica, estando mais vezes relacionada com o aumento da insulinorresistência ou desregulação metabólica. Contudo, outras causas podem estar também implicadas. Apresentamos o caso clínico de um doente com um diagnóstico de síndrome de Dorfman-Chanarin estabelecido tardiamente num homem de meia-idade com um diagnóstico prévio de cirrose associada a esteatohepatite não alcoólica, com pais consanguíneos, e complicada de carcinoma hepatocelular. A presença de ictiose congénita, a perda de audição neurosensorial, e a elevação de enzimas musculares, colocaram na pista de diagnóstico de síndrome de Dorfman-Chanarin. O estudo genético demonstrou a presença de uma mutação nonsense descrita pela primeira vez em homozigotia no geneABHD5, responsável pela codificação da proteína ABHD5. O doente foi submetido a transplante hepático com sucesso. Os erros inatos do metabolismo são uma causa rara de doença hepática gorda, mas necessitam de ser tidos em consideração em todos os doentes que se apresentem com características clínicas atípicas. Isto deve aumentar a consciencialização dos médicos para formas raras de apresentação, uma vez que pode implicar não apenas um prognóstico diferente, mas também outras ações, como o transplante hepático por complicações associadas à cirrose, ou despiste familiar.

Resumo O diagnóstico de massas durante a gravidez é maioritariamente incidental e pouco frequente, mas tem vindo a aumentar, a par com o crescente papel da ecografia na vigilância obstétrica. Geralmente são assintomáticas, benignas, de origem ovárica e podem ter resolução espontânea. Apresentamos o caso clínico de uma mulher de 36 anos, primigesta, grávida de 7 semanas, que recorreu ao serviço de urgência por dor hipogástrica e hemorragia vaginal, tendo sido feito o diagnóstico ecográfico de uma massa anexial multilocular sólida, com cerca de 30 cm de maior diâmetro. Às 13 semanas de gravidez foi submetida a anexectomia esquerda, por laparotomia, que decorreu sem complicações. A peça cirúrgica pesava 4955 g e o resultado histológico definitivo foi de um cistadenoma seromucinoso do ovário. Os exames imagiológicos permitem perceber características sugestivas de benignidade ou malignidade da massa anexial, importantes no processo de decisão terapêutica. O desfecho obstétrico é geralmente favorável.

Abstract The diagnosis of masses during pregnancy is mainly incidental and infrequent but has been increasing, along with the growing role of ultrasound in obstetric surveillance. Usually the masses are asymptomatic, benign, of ovarian origin and may have spontaneous resolution. We present the case report of a 36-year-old woman, G1P0, 7 weeks pregnant, that went to the Emergency Service due to hypogastric pain and vaginal bleeding. An adnexal complex mass with 30 cm (largest diameter) was diagnosed by ultrasound. At 13 weeks of pregnancy, a left adnexectomy was performed by laparotomy, with no complications. The surgical specimen weighed 4955 g and the final histological report was compatible with an ovarian seromucinous cistadenoma. The imaging exams allow us to understand characteristics that suggest if an adnexal mass is benign or malignant, which is important for the therapeutic decision process. The obstetric outcome is generally favourable.

Introdução: O aparecimento da dissecção endoscópica da submucosa (ESD) tornou possível a resseção em bloco de lesões neoplásicas superficiais do estômago, independentemente da sua dimensão, com reduzidas taxas de complicações e recorrência. Esta técnica tem evoluído como método preferencial face à mucosectomia convencional e cirurgia, quando a metastização à distância tem risco negligenciável. No mundo ocidental a experiência nesta técnica tem evoluído de forma rápida surgindo um número crescente de séries na literatura. Este estudo tem como objetivo reportar os resultados a curto e longo prazo da ESD de lesões epiteliais gástricas realizadas por um único operador num centro Português. Metodologia: Análise retrospetiva unicêntrica dos casos de ESD de lesões epiteliais gástricas, realizadas durante um período de 5 anos, entre maio de 2012 e setembro de 2017. Resultados: Foram realizadas 114 ESDs de neoplasias epiteliais gástricas durante o período em estudo, com uma taxa de resseção em bloco de 96.5% e R0 de 87.6%. A resseção curativa confirmou-se em 83.2% dos casos. Ocorreram complicações em 13.2% dos procedimentos, incluindo hemorragia em 12 doentes (10.5%) e 1 perfuração (0.9%). Com uma mediana de follow-up de 12 meses (variação interquartil [IQR] 18), verificaram-se 6 casos de recorrência local: 4 lesões residuais e 2 recorrências em resseções R0 prévias. Observaram-se mais frequentemente lesões residuais de ESD de lesões de maiores dimensões (mediana = 40.0 mm, IQR = 26 vs. mediana = 20.0 mm, IQR = 15, p = 0.008) e com margens horizontais (HM) positivas após a resseção (50.0% vs. 0.0%, Teste exato de Fisher, p < 0.001). A incidência cumulativa de lesões gástricas metácronas aos 34 meses foi de 16.1%. Todas as novas lesões foram eficazmente tratadas por endoscopia. A sobrevivência específica aos 12 meses de follow-up foi de 100%. Conclusão: Este estudo mostra que a ESD gástrica é uma técnica eficaz e segura para o tratamento de lesões neoplásicasprecoces confirmando a maioria das séries europeias. Embora a ESD permita geralmente uma resseção em bloco as HM positivas continuam a ser um problema em alguns doentes. A vigilância endoscópica pode detetar recorrência local e novas lesões, em estádios precoces, potencialmente tratáveis por endoscopia.

Background: The emergence of endoscopic submucosal dissection (ESD) made possible en bloc resection of neoplastic gastric lesions, regardless of lesion size, with reduced rates of complications and recurrence. This technique has become the preferred method for curative resection, instead of conventional endoscopic mucosal resection and surgery, when distant metastases have negligible risk. In Western countries experience with this technique has evolved quickly, with an increasing number of case series reported in the literature. This study aims to report the short- and long-term outcomes of ESD in gastric epithelial neoplastic lesions by a single operator in a Portuguese centre. Methods: A retrospective analysis of all gastric ESDs in a tertiary specialised unit during a 5-year period, between May 2012 and September 2017, was performed. Results: A total of 114 ESDs of gastric epithelial lesions were performed during this period; 96.5% of them were removed en bloc and 87.6% with R0 resection. A curative treatment was achieved in 83.2% of the cases. Complications occurred in 13.2% of the procedures, including early and delayed bleeding in 12 patients (10.5%) and one perforation (0.9%). With a median follow-up period of 12 months (interquartile range [IQR] = 18), 6 cases of recurrence at the previous ESD site were diagnosed: 4 residual lesions and 2 local recurrences in previous R0 resections. Residual lesions occurred more often in patients with larger lesions (median = 40.0 mm, IQR = 26 vs. median = 20.0 mm, IQR = 15, p = 0.008) and with positive horizontal margins (HMs) after resection (50.0 vs. 0.0%, Fisher exact test, p < 0.001). The cumulative incidence of metachronous gastric lesions at 34 months was 16.1%. All new lesions were effectively treated using an endoscopic technique. The disease-specific survival at 12 months was 100%. Conclusion: This study showed that ESD is an effective resection technique for gastric lesions with a good safety profile, confirming other European series. Regardless, high en bloc resection positive HM is still a problem in some specimens resected by ESD. Endoscopic surveillance can detect local recurrence and new lesions during early stages, potentially treatable by endoscopy.

RESUMO O trabalho visa um estudo comparativo entre a eficiência do óleo de coco babaçu (Orbignya oleifera) utilizado como inibidor verde de corrosão e um inibidor comercial testados em aço ABNT 1020 em meio contendo ácido clorídrico. A avaliação foi realizada utilizando técnicas eletroquímicas de polarização linear aliado ao Método de Extrapolação de Tafel e Espectroscopia de Impedância Eletroquímica. As concentrações dos inibidores utilizadas foram 3, 4 e 5 g/L em solução contendo ácido clorídrico (HCl) 1M. Os resultados de espectroscopia de impedância eletroquímica mostraram que o Orbignya oleifera atua como inibidor de adsorção e que sua eficiência de inibição (56,45%) é superior comparado a eficiência do inibidor comercial (36,08%) na concentração de 3 g/L, uma vez que apresentou maior resistência de transferência de carga (47,3Ω) em comparação ao inibidor HPAA (32,23Ω). Os resultados de polarização linear mostraram que o óleo de Orbignya oleífera aumentou a eficiência de inibição no aço ABNT 1020 em solução de HCl 1M nas concentração de 3 e 4 g/L. A máxima eficiência inibidora do Orbignya oleífera neste ensaio foi de 48%, que pode estar associada a composição química desse óleo, na qual consta a presença do ácido láurico com concentração de 47%, o que pode ter contribuído para uma camada de inibição mais eficiente.

ABSTRACT The aim of this work is to compare the efficiency of babassu coconut oil (Orbignya oleifera) used as a green corrosion inhibitor and a commercial inhibitor tested on ABNT 1020 steel in hydrochloric acid medium. The search evaluation was accomplished with electromechanical techniques of linear polarizations and Tafel Extrapolation Method altogether with electrochemical impedance spectroscopy. The concentrations of the inhibitors were 3, 4 and 5 g/L in a solution of IM hydrochloric acid (HCI). The results of electrochemical impedance spectroscopy shows that Orbignya oleifera acts as an adsorption inhibitor and its inhibition efficiency value (56.45%) is higher when compared to the level of efficiency of the commercial inhibitor (36.08%) in the concentration of 3 g/L once that presented higher charge transfer resistance (47.3Ω) when compared to the HPAA (32.23Ω). The results of Linear Polarization Resistance shows Orbignya oleifera oil increased the inhibition efficiency in ABNT 1020 steel in 1M HCl solution at 3 and 4g/L concentrations. The level maximum inhibitory efficiency of Orbignya oleifera in this test was 48%. That percentage must be associated to chemical composition of that oil which contains lauric acid in a concentration of 47% - that probably contributed to a high efficiency of inhibition layer.

A tinta e o cancro do castanheiro, causadas respetivamente pelo oomiceta Phytophthora cinnamomi e pelo fungo Cryphonectria parasitica, são as doenças que mais severamente afetam o castanheiro europeu (Castanea sativa) e americano (C. dentata). Assim, o melhoramento para resistência a estes dois agentes patogénicos é essencial para a sustentabilidade do castanheiro na Europa e nos Estados Unidos da América. Diversas abordagens genómicas foram implementadas com o objetivo de mapear a resistência à tinta, e posteriormente ao cancro, usando uma população híbrida: C. sativa cruzada com espécies asiáticas resistentes (C. crenata e C. mollissima). Foi recentemente sequenciado o transcritoma de C. sativa e C. crenata com ou sem inoculação com P. cinnamomi, permitindo a identificação de genes potencialmente envolvidos na resistência à tinta. O primeiro mapa genético de C. sativa x C. crenata foi construído a partir de marcadores moleculares (microsatélites e SNPs) desenvolvidos a partir daqueles transcritomas bem como do transcritoma de C. mollissima. Adicionalmente foi estabelecido um método de fenotipagem para avaliar o nível de resistência de cada híbrido a P. cinnamomi, permitindo a identificação de dois QTLs. Estes resultados constituem o primeiro passao para a compreensão da resistência à tinta no castanheiro.

Ink disease (caused by the pathogen Phytophthora cinnamomi) and chestnut blight (caused by the fungus Cryphonectria parasitica) are the two most destructive diseases affecting European chestnut (Castanea sativa) and American chestnut (C. dentata). Therefore, breeding for resistance to both pathogens is essential for the chestnut sustainability in Europe and the United States of America. Several genomic approaches have been implemented in order to map the resistance first to ink disease and then to blight chestnut using a hybrid population: C. sativa crossed with resistant Asian species (C. crenata and C. mollissima). The transcriptome of C. sativa and C. crenata inoculated and not with P. cinnamomi was recently sequenced and allowed the identification of genes putatively involved in ink disease resistance. Taking advantage of molecular markers (microsatellite and SNPs), developed from the referred tanscriptomes and from C. mollissima transcriptome, the first C. sativa x C. crenata genetic map was constructed. Additionally, a reliable phenotyping method was established to evaluate the level of P. cinnamomi resistance of each hybrid allowing the identification of two Quantitative Trait Loci (QTLs). These results are the first step for understanding the resistance to ink disease in chestnut.

Objetivo:Investigar, mediante quantificação da intensidade do sinal emitido em amostras, se a diluição do agente de contraste paramagnético com contraste iodado e xilocaína alteram o sinal emitido pelo meio de contraste paramagnético durante o exame de artrorressonância magnética, e aperfeiçoar a concentração de contraste paramagnético utilizada no exame.Materiais e Métodos:Foi realizada sequência de pulso fast spin eco ponderada em T1 com saturação de gordura, utilizando três diferentes concentrações de contraste paramagnético diluídas em solução salina, contraste iodado e xilocaína. As amostras foram colocadas em frascos e a análise gráfica da intensidade do sinal em função da concentração de contraste paramagnético foi realizada.Resultados:Constatou-se que as diluições de contraste paramagnético em contraste iodado e xilocaína diminuíram, em média, a intensidade do sinal em 20,67% para o contraste iodado e 28,34% para a xilocaína, em comparação com as amostras de concentração idêntica diluídas apenas em solução salina. Porém, o aumento da concentração de gadolínio nas amostras ocasionou a diminuição da intensidade do sinal emitido pelo gadolínio, para todas as diluições.Conclusão:Minimizar o uso do meio de contraste iodado e da xilocaína e/ou a utilização de uma concentração de gadolínio com 2,5 mmol/L, diluída em solução salina, irá aperfeiçoar a sensibilidade do exame de artrorressonância magnética.

Objective:To investigate the effects of dilution of paramagnetic contrast agent with iodinated contrast and xylocaine on the signal intensity during magnetic resonance arthrography, and to improve the paramagnetic contrast agent concentration utilized in this imaging modality.Materials and Methods:Samples specially prepared for the study with three different concentrations of paramagnetic contrast agent diluted in saline, iodinated contrast agent and xylocaine were imaged with fast spin echo T1-weighted sequences with fat saturation. The samples were placed into flasks and graphical analysis of the signal intensity was performed as a function of the paramagnetic contrast concentration.Results:As compared with samples of equal concentrations diluted only with saline, the authors have observed an average signal intensity decrease of 20.67% for iodinated contrast agent, and of 28.34% for xylocaine. However, the increased gadolinium concentration in the samples caused decrease in signal intensity with all the dilutions.Conclusion:Minimizing the use of iodinated contrast media and xylocaine and/or the use of a gadolinium concentration of 2.5 mmol/L diluted in saline will improve the sensitivity of magnetic resonance arthrography.

the aim of this study was to conduct a literature review of impacts of protein malnutrition and/or early food deprivation on the formation of the growth plate in young animals. A search was performed using the databases PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO and the Cochrane Library, without language restrictions or any limit as to year. Initially, 150 articles were identified, however, after application of the inclusion and exclusion criteria only five remained. In three studies the nutritional stress was due to protein malnutrition, another due to fasting and the fifth was due to food restriction. All the studies had some methodological omissions. The studies included in this review-demonstrated corroboration in the results obtained, regardless of whether the animals had been subjected to protein malnutrition, fasting or food restriction. The findings uncovered were reduction in height of the epiphyseal plate, in the number of proliferative and hypertrophic chondrocytes, in the bone growth rate and in the longitudinal length of the bone in animals subjected to nutritional stress. In this systematic review, it was possible to observe the susceptibility of the epiphyseal plate in the first place, and secondarily, of the long bones to the effects of nutritional stress by means of protein malnutrition or food deprivation applied in young animals.

El objetivo fue realizar una revisión de la literatura sobre el impacto de la desnutrición proteica y/o privación de alimentos en la temprana formación de la placa de crecimiento en animales jóvenes. La búsqueda fue realizada en las bases de datos PubMed/MEDLINE, LILACS, SciELO y Biblioteca Cochrane sin restricción de lengua o límite de año. Fueron identificados inicialmente ciento cincuenta artículos que, posterior a la aplicación de los criterios de inclusión y exclusión, solo quedaron cinco. En tres estudios el estrés nutricional fue causado por la desnutrición proteica, otro al ayuno y el tercero fue por restricción alimentaria. Todos los estudios presentaban algunas omisiones metodológicas. Las investigaciones incluidas en esta revisión demostraron concordancia en sus resultados obtenidos, independientemente que los animales hayan sido sometidos a desnutrición proteica, ayuno o restricción alimentaria. Los datos obtenidos mostraron que los animales sometidos al estrés nutricional presentaron una reducción en la altura de la placa epifisaria, en el número de condrocitos proliferativos e hipertróficos, en la tasa de crecimiento óseo y en la longitud ósea. En esta revisión sistemática fue posible observar que los efectos del estrés nutricional, a través, de desnutrición proteica o de la privación alimentaria aplicada en animales jóvenes presentan, en primer lugar, una susceptibilidad de la placa epifisaria y de los huesos largos de manera secundaria.

Foram avaliadas as repercussões tardias da desnutrição multicarencial imposta no período de aleitamento e os possíveis efeitos e/ou alterações tanto do processo de envelhecimento como do treinamento físico aeróbio moderado sobre o diâmetro luminal e a área da túnica média da parede das artérias carótida comum esquerda, aorta horizontal e aorta torácica de ratos em processo de envelhecimento. Vinte e quatro ratos machos, Wistar, foram separados de acordo com a dieta e o treinamento físico em: GNS - nutrido sedentário, GNT - nutrido treinado, GDS - desnutrido sedentário e GDT - desnutrido treinado. Aos 10 meses, o GNT e o GDT foram submetidos ao treinamento, em meio aquático, durante oito semanas. Em seguida, os ratos foram anestesiados, sacrificados e, posteriormente, foram coletados fragmentos arteriais para o processamento histológico. A área da túnica média foi mensurada através da diferença entre as áreas externa e interna da parede arterial e o diâmetro luminal foi mensurado a partir da média de dois diâmetros medidos a partir de quatro pontos marcados na camada interna do vaso. A área da túnica média apresentou redução na aorta horizontal quando comparamos os grupos GNS x GDS (p = 0,015) e um aumento da artéria carótida comum esquerda entre os grupos GNT e GNS (p < 0,001). A aorta torácica apresentou um aumento do diâmetro luminal ao compararmos o GDS com o GDT (p= 0,041). Tanto a desnutrição multicarencial induziu alterações parciais na parede aorta horizontal, como também o treinamento físico foi capaz de promover mudanças na área da túnica média da artéria carótida comum esquerda e no diâmetro luminal da aorta torácica.

We evaluated the late effects of malnutrition multicarencial imposed during lactation and the possible effects and / or changes to both the aging process as of moderate aerobic training on the luminal diameter and the tunica media area of the left common carotid artery, horizontal aorta and thoracic aorta of rats in the aging process. Twenty-four Wistar rats male were separated according to diet and physical training: GNS - Nourished Sedentary Group, GNT - Trained Nourished Group, GDS - Malnourished Sedentary Group and GDT - Malnourished Trained Group. At 10 months, the GNT and GDT were submitted to TAM, in water for 8 weeks. Then the mice were anesthetized and sacrificed and the arterial fragments were collected for histological processing. The area of the tunica media was measured by the difference between external and internal areas of the arterial wall and luminal diameter was measured from the average of two diameters measured from four points marked on the inner layer of the vessel. The area of tunica media decreased in the horizontal aorta when compared the groups GNS x GDS (p = 0.015) and increased in left common carotid artery between the groups GNS and GNT (p = <0.001). The thoracic aorta showed an increase in luminal diameter when comparing the GDS with the GDT (p = 0.041). Both malnutrition multicarencial induced partial changes in the horizontal aorta wall, as well as the physical training was able to promote changes in the tunica media area of the left common carotid artery and luminal diameter of the thoracic aorta.

A captação de sintomáticos respiratórios (SR) é importante para a detecção precoce de tuberculose. O objetivo deste estudo foi estimar a prevalência de SR em três regiões administrativas (RA) do Distrito Federal, Brasil. Para tanto, foi utilizada a técnica de amostragem por conglomerados (30 por 7) proposta pela Organização Mundial da Saúde. Foram definidos como SR os indivíduos com 15 anos ou mais residentes nas RAs Estrutural, Itapoã ou Varjão e que apresentassem tosse há pelo menos 3 semanas na data da entrevista. A prevalência de SR em Estrutural e Varjão foi de 5,7% (IC95%: 2,4 a 9,0), e em Itapoã, de 4,8% (IC95%: 1,6 a 7,9), com efeito de desenho próximo de 1,0. Em Estrutural e Itapoã, menos anos de estudo, e em Itapoã e Varjão, menor renda, estiveram associados com ser SR. O tabagismo esteve associado com a presença de sintomas respiratórios em todas as RAs. A prevalência de SR está de acordo com aquela encontrada em outras áreas com perfil socioeconômico semelhante ao das áreas estudadas.

The identification of individuals with respiratory symptoms (RS) is important for the early detection of tuberculosis. The aim of this study was to estimate the prevalence of RS in three administrative regions of the Federal District, Brazil. For this, we used the 30 by 7 cluster sampling technique proposed by the World Health Organization. Individuals with RS were defined as those aged 15 years or older living in the administrative regions of Estrutural, Itapoã, or Varjão and reporting a cough lasting at least 3 weeks at the date of the interview. The prevalence of RS was 5.7% in Estrutural and Varjão (95% CI: 2.4-9.0) and 4.8% in Itapoã (95%CI: 1.6-7.9), with a design effect close to 1.0. In Estrutural and Itapoã, fewer years of schooling, and in Itapoã and Varjão, lower income, were associated with RS. Cigarette smoking was associated with the presence of RS in all regions. The prevalence of RS in the three administrative regions investigated is consistent with that of other areas with a similar socioeconomic profile.

INTRODUÇÃO: A dor é um fenômeno multidimensional que dificulta o desenvolvimento das atividades cotidianas. A aplicação de estimulação elétrica nervosa transcutânea (transcutaneous electrical nerve stimulation - TENS) está entre uma das modalidades mais usadas para o tratamento da dor. OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi verificar se a TENS acupuntural (baixa frequência) influencia a dor aguda produzida pela hipotermia local em indivíduos saudáveis, quando os eletrodos estão localizados nos acupontos TA5 e CS6 e na aplicação placebo. MÉTODOS: Trinta e dois voluntários, de ambos os gêneros, foram alocados, aleatoriamente, nos grupos TENS e placebo. O estudo consistiu em três momentos: hipotermia sem eletroanalgesia, hipotermia com eletroanalgesia ou placebo, e hipotermia pós-eletroanalgesia ou placebo, para avaliar o efeito da TENS e do placebo na latência do limiar de dor e na intensidade da dor. RESULTADOS: Os resultados mostraram que a latência do limiar de dor aumenta significativamente quando comparados os momentos antes e depois do uso da TENS, enquanto o grupo placebo não mostrou significância entre seus ciclos de experimentação. A intensidade da dor não sofreu influencia da TENS e do placebo. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a TENS acupuntural aplicada sobre a área dos acupontos TA5 e CS6 é eficaz em aumentar a latência do limiar de dor, mas não interfere na intensidade da dor.

INTRODUCTION: Pain is a multidimensional phenomenon that hampers the development of daily activities. The application of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) is among one of the most widely used to treat pain. OBJECTIVE: The aim of this study was to determine whether acupunctural TENS (low frequency) influences the acute pain produced by local hypothermia in healthy subjects, when the electrodes are located on acupoints TA5 and CS6 and in placebo application. METHODS:Thirty-two volunteers, both male and female, were randomly allocated to TENS groups and sham. The study consisted of three phases: hypothermia without TENS analgesia, hypothermia with TENS analgesia or placebo, and hypothermia post-TENS analgesia or placebo, to evaluate the effect of TENS and placebo in the latency of pain threshold and pain intensity. RESULTS: The results show that the latency of pain threshold significantly increased when compared to the moments before and after use of TENS, while the placebo group showed no significant difference between its cycles of experimentation. Pain intensity was not affected by TENS and placebo. CONCLUSION: Our results suggest that TENS acupunctural applied over the area of acupoints TA5 and CS6 is effective in increasing the latency of pain threshold, but does not interfere in pain intensity.